林治萱護理師

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喜歡陪伴長輩在地安老,最擅長用日常食品進行糖尿病衛教,如果有需要歡迎跟我聯繫

照護文章與專欄

消失的十萬元

會不會是媳婦拿走的?

時間拉回一年前,那天是端午節下午,忙完拜拜的吳奶奶慌張地跟兒子說,「我的十萬塊不見了」,那一天下午她在東邊的廂房找了很久,口中念念有詞「我記得我收在這裡,怎麼會不見了,會不會是小惠(媳婦)拿走了」,小惠氣呼呼的說「媽,你記錯了!我哪可能拿你的十萬元,你沒有放在這裡啦!」

就連吳奶奶的小女兒回家,她也不忘求援「我的十萬塊找不到了,會不會是小惠拿走的,你幫我找一找好嗎?」,連續尋錢作戰與媳婦被栽贓的悲憤,使家裡氣氛凝結到冰點。這也許是很多鄉下地方常有的劇情,尋錢大作戰,然而看了今天的故事後,也許你可以有不一樣的想法。
這樣的日子過了許久,上個星期天吳奶奶參加了社區的整合式篩檢,活動當天我幫吳奶奶做了「AD-8 極早期失智症篩檢量表」後發現奶奶大有問題,吳奶奶在活動與嗜好改變、重複相同問題、故事和敘述、忘記正確的年份與月份作答明顯有困難。
我以為人老了都這樣
我問了旁邊的兒子「你們這段時間有發現奶奶不太一樣的嗎?」兒子回答「我媽都很好啊,只是她最近常常說她的東西不見了,然後跟我太太處得不好,我還以為人老了都會這樣,叫我太太別跟她計較」

吳先生所說的,是許多家庭的縮影,許多都要晚輩忍讓,但是對於不實的指控又有多少人能夠真的吞下來呢?何況這些都是與人格有關的指控,走出家門,又該如何應付鄰居的指點呢?

許多失智症症狀所引起的紛爭,以及家庭內不必要的情感消耗,其實都可以透過早期確立診斷協助,讓照護的資源流入家庭,處理照顧過程中的壓力與負擔,延緩個案的失能,讓家庭能陪伴病人走遠一點。

早期診斷 陪你走更遠

如果不是這場整篩,媳婦不知道還得被誣賴多久?許多失智症的病人與家屬,就是在這些誤解中耗盡了彼此的信任與關懷,讓病人最後釐清診斷時,身旁已無家屬願意照顧。

但如何轉診是有藝術,篩檢後對一個病人或家屬直接宣告你可能有失智症得回診確認,是最令他傷心的作法,而且最有可能遭到拒絕。所以別忘了,有些型別的失智症或極早期記憶力障礙,經過是有機會復原的,我們得先開門,讓他願意走進去。

於是我告訴個案的兒子,「吳先生,剛剛幫奶奶做有關記憶力的測驗,她在這個考試中考得不太好,這可能跟她這段時間常常找不到東西有關喔!我這邊請醫師幫你準備轉診單,你帶奶奶到記憶門診追蹤一趟好嗎?」「有時候剛開始的記性不好,請醫師幫忙確認一些健康項目,可能都還有機會復原。我們不要拖,趕快預約門診一起協助媽媽」

後來經過記憶門診的醫師診斷,原來奶奶這段時間與家人的爭執果然真的是早期失智症引起的,原來記憶力的減退造成吳奶奶的焦慮,她的記憶留在二十年前要幫孩子準備學費的焦慮,卻忘記那遍尋不著的十萬元早就拿去栽培孩子了!

吳先生才發現原來老媽媽的焦慮還是源自於自己,哽咽謝謝媽媽的栽培。

人因了解而接納

後來經過了半年的追蹤與藥物調整,家人照護技巧的提升,吳奶奶開始了到衛生所樂齡學堂以及社區關懷據點,每天愉快的出門與其他老朋友互動,與家人的關係也漸漸變好了。雖然記憶力的衰退有時不可逆,但「家屬能因了解而接納,學習更不一樣的照護方式」,如此一來也能減少因為誤解造成的家庭摩擦。

我們透過透過良好的篩檢與轉診,還真的無形中減少了不少家庭糾紛喔!

更重要的是協助這對母子,找回這十萬元背後,那些關於愛的意義。